Blog

Πολλοί άνθρωποι επισκέπτονται τον οφθαλμίατρό τους παραπονούμενοι ότι βλέπουν μαύρα στίγματα ή λάμψεις. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται ξαφνικά, ανησυχούν τον ασθενή και είναι ενοχλητικά αρκετά. Τα συμπτώματα αυτά ονομάζονται μυοψίες και φωτοψίες και οφείλονται συνήθως σε οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδή ή σπανιότερα ενδέχεται να είναι πρόδρομος σοβαρών οφθαλμικών καταστάσεων όπως η ρωγμή και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδή που απαιτούν άμεσο έλεγχο από τον οφθαλμίατρο.

Τι είναι οι μυοψίες

Μυοψίες ονομάζουμε τα μαύρα στίγματα ή αλλιώς γνωστά και ως ¨μυγάκια¨, που εμφανίζονται και κινούνται μέσα στο οπτικό μας πεδίο, κυρίως σε συνθήκες έντονου φωτισμού ή μπροστά από ένα άσπρο φόντο. Οι μυοψίες είναι μικρές συμπηκνώσεις που βρίσκονται μέσα στο υαλώδες σώμα, ένα ζελέ που βρίσκεται στο εσωτερικό του ματιού. Οι συμπυκνώσεις αυτές όπως κινούνται μέσα στο υαλωειδές υγρό, ρίχνουν την σκιά τους σε συνθήκες φωτός πάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα και τις βλέπουμε ως μαύρα στίγματα.

Τι είναι οι φωτοψίες

Φωτοψίες ονομάζουμε τις λάμψεις ή ¨αστραπές¨ που εμφανίζονται στο οπτικό μας πεδίο κυρίως στο σκοτάδι ή σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Οι φωτοψίες αυτές οφείλονται σε έλξεις που κάνει το υαλωειδές σώμα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Οι λάμψεις μπορεί να εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται για εβδομάδες ή μήνες.

Αιτιολογία

Με την πάροδο της ηλικίας το υαλώδες σώμα έχει την τάση να αποκολληθεί από τον αμφιβληστροειδή. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδή, ξεκινάει από τον οπίσθιο πόλο και διευρύνεται μέχρι την περιφέρεια του αμφιβληστροειδή. Κατά την αποκόλληση, οι έλξεις που δημιουργούνται πάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα προκαλούν τις φωτοψίες.
Οι φωτοψίες εμφανίζονται και σε άτομα με υψηλή μυωπία, σε ασθενείς μετά από επέμβαση καταρράκτη, μετά από YAG laser ή μετά από φλεγμονή του οφθαλμού. Όταν το υαλοειδές σώμα είναι στενά συνδεδεμένο με τον αμφιβληστροειδή και ο τελευταίος έχει κάποια λέπτυνση η αποκόλληση του υαλοειδή μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμή του αμφιβληστροειδή. Η κατάσταση αυτή είναι πρόδρομος για μια ενδεχόμενη αποκόλληση του αμφιβληστροειδή.

Τι πρέπει να κάνουμε

Η ξαφνική εμφάνιση μυοψιών ή φωτοψιών αποτελεί έκτακτο περιστατικό και κατά συνέπεια ο ασθενής, θα πρέπει να επισκεφθεί τον οφθαλμίατρό του προκειμένου να γίνει διάγνωση του προβλήματος. Η εξέταση που συνίσταται είναι η μελέτη του βυθού (βυθοσκόπηση) για λεπτομερή έλεγχο της περιφέρειας του αμφιβληστροειδή μετά από μυδρίαση.

Θεραπεία

Στην περίπτωση που διαγνωσθεί μια ρωγμή στο αμφιβληστροειδή τότε θα πρέπει να γίνει επειγόντως laser με σκοπό να περιχαρακωθεί η περιοχή και να μην οδηγήσει σε πλήρη αποκόλληση. Στην περίπτωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή η μόνη λύση είναι η χειρουργική αποκατάσταση.

Στην περίπτωση της οπίσθιας αποκόλλησης υαλώδους δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Η αποκόλληση είναι μόνιμη και συνήθως τα συμπτώματα των μυοψιών και φωτοψιών μπορεί να τα έχουμε και για πάντα. Οι συμπυκνώσεις του υαλώδους έχουν την τάση να κινούνται προς το πρόσθιο μέρος του ματιού και ενδεχομένως τα συμπτώματα να εξασθενούν με τον χρόνο.

Επειδή, στατιστικά, ένας ασθενής με αποκόλληση υαλώδους μπορεί να υποστεί και μια αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, λόγω της έλλεψης μηχανικής πίεσης στο σημείο της αποκόλλησης ή και των έλξεων που δημιουργούνται, θα πρέπει να είμαστε προσεκτικοί ειδικά τον πρώτο μήνα. Δεν θα πρέπει να σκύβουμε απότομα, να σηκώνουμε πολλά βάρη ή να κάνουμε απότομες κινήσεις. Στην περίπτωση που τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή αυξηθούν θα πρέπει να επισκεφθούμε επειγόντως τον οφθαλμίατρό μας για να δούμε αν υπάρχει μεταβολή στην κατάσταση του οφθαλμού.